The Influence of Morphological Characteristics on the Ball Throwing Velocity in the Professional Handball Players / Influencia de las Características Morfológicas en la Velocidad de Lanzamiento del Balón en los Jugadores Profesionales de Balonmano

SUMMARY: The aim of this study was to determine influence of upper limbs on the ball throwing velocity. A total of 10 professional handball players (25.74±4.84 years) participated in this study. All of them were playing in the top Montenegrin professional handball league. The results obtained in this study shows that upper limbs have high influence on ball throwing velocity. This study provides normative data and performance standards for professional handball. Coaches can use this information to determine the type of anthropometric characteristics that are needed for handball. Anthropometric parameters such as arm length, wrist diameter, hand length and arm span are the most relevant aspects related to ball throwing speed, given that these parameters cannot be changed through training, they should be taken into account when discovering talents.

El objetivo de este estudio fue determinar la influencia de los miembros superiores sobre la velocidad de lanzamiento de la pelota. En el estudio participaron un total de 10 jugadores profesionales de balonmano (25,74±4,84 años). Todos ellos jugaban en la principal liga profesional de balonmano de Montenegro. Los resultados obtenidos mostraron que los miembros superiores tienen una alta influencia en la velocidad de lanzamiento de la pelota. Este estudio proporciona datos normativos y estándares de rendimiento para el balonmano profesional. Los entrenadores pueden utilizar esta información para determinar el tipo de características antropométricas necesarias para el balonmano. Los parámetros antropométricos como la longitud del brazo, el diámetro de la muñeca, la longitud de la mano y la envergadura del brazo son los aspectos más relevantes relacionados con la velocidad de lanzamiento de la pelota, dado que estos parámetros no se pueden cambiar mediante el entrenamiento, deben tenerse en consideración a la hora de descubrir talentos.

Influence of progressive upper limb strength training on table tennis athletes / Influência do treinamento progressivo de força nos membros superiores em atletas de tênis de mesa / Influencia del entrenamiento progresivo de fuerza de los miembros superiores en atletas de tenis de mesa

ABSTRACT Introduction Progressive strength training can help athletes improve their strength levels quickly and safely. By controlling the frequency and amplitude of vibrations, muscles can produce unconscious and voluntary contractions that help prevent diseases such as osteoporosis. Objective To explore the change in sports performance caused by progressive upper limb muscle strength training in table tennis players. Methods 12 table tennis players with a minimum experience of 5 years were randomly divided into experimental and control groups. The control performed traditional strength training methods while the experimental group used the progressive directed strength training method developed by the research team for nine weeks. Tests were performed on ISOMED 2000 equipment at the conditions of 60°/s and 450°/s. Results Circumference, muscle strength, and relative upper limb strength increased. In addition, a difference in the rate of the maximum elbow flexion moment of the athletes in the experimental group in the 60°/s test conditions was observed. At 450°/s, the maximum flexion and extension elbow moment showed a significant difference (P<0.05). Conclusion The progressive strength training method significantly affects the athletes' maximum elbow flexion moment and maximum elbow extension moment than traditional strength training methods. Muscle strength progress was noted mainly in the elbow and wrist joints, with less intensity in the shoulders. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução O treinamento progressivo da força pode ajudar os atletas a melhorar seus níveis de força de maneira rápida e segura. Controlando a frequência e a amplitude das vibrações, os músculos podem produzir contrações inconscientes e voluntárias que ajudam a prevenir doenças como a osteoporose. Objetivo Explorar a alteração no desempenho esportivo ocasionado pelo treinamento progressivo da força muscular nos membros superiores dos jogadores de tênis de mesa. Métodos 12 jogadores de tênis de mesa com experiência mínima de 5 anos foram aleatoriamente divididos em grupos experimental e controle. O controle efetuou métodos tradicionais de treinamento de força enquanto o grupo experimental utilizou o método progressivo de treinamento de força dirigida, desenvolvido pela equipe de pesquisa, por nove semanas. Os testes foram realizados no equipamento ISOMED 2000 nas condições de 60°/s e 450°/s. Resultados A circunferência, força muscular e a relativa força dos membros superiores aumentaram. Houve diferença na taxa do momento de flexão máxima do cotovelo dos atletas do grupo experimental nas condições de teste de 60°/s. A 450°/s, o momento máximo de flexão do cotovelo e o momento máximo de extensão do cotovelo também mostraram uma diferença significativa (P<0,05). Conclusão O método de treinamento progressivo de força afeta significativamente o momento máximo de flexão do cotovelo e o momento máximo de extensão do cotovelo dos atletas do que os métodos tradicionais de treinamento de força. O progresso da força muscular foi notado principalmente nas articulações do cotovelo e pulso, com menor intensidade nos ombros. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción El entrenamiento de fuerza progresivo puede ayudar a los atletas a mejorar sus niveles de fuerza de forma rápida y segura. Al controlar la frecuencia y la amplitud de las vibraciones, los músculos pueden producir contracciones inconscientes y voluntarias que ayudan a prevenir enfermedades como la osteoporosis. Objetivo Explorar el cambio en el rendimiento deportivo provocado por el entrenamiento progresivo de la fuerza muscular en las extremidades superiores de los jugadores de tenis de mesa. Métodos 12 jugadores de tenis de mesa con una experiencia mínima de 5 años fueron divididos aleatoriamente en grupos experimental y de control. El grupo de control realizó métodos de entrenamiento de fuerza tradicionales, mientras que el grupo experimental utilizó el método de entrenamiento de fuerza dirigido progresivo desarrollado por el equipo de investigación durante nueve semanas. Las pruebas se realizaron en el equipo ISOMED 2000 en las condiciones de 60°/s y 450°/s. Resultados La circunferencia, la fuerza muscular y la fuerza relativa de los miembros superiores aumentaron. Hubo una diferencia en la velocidad del momento de flexión máxima del codo de los atletas del grupo experimental en las condiciones de prueba de 60°/s. A 450°/s, el momento máximo de flexión del codo y el momento máximo de extensión del codo también mostraron una diferencia significativa (P<0,05). Conclusión El método de entrenamiento de fuerza progresivo afecta significativamente al momento de flexión máxima del codo de los atletas y al momento de extensión máxima del codo que los métodos tradicionales de entrenamiento de fuerza. El progreso de la fuerza muscular se observó principalmente en las articulaciones del codo y la muñeca, con menor intensidad en los hombros. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

The impact of Chikungunya chronic arthralgia on women's upper limbs motor function: a cross-sectional study / O impacto da artralgia crônica pós-Chikungunya na função motora dos membros superiores de mulheres: um estudo transversal / El impacto de la artralgia crónica poschikunguña en la función motora del miembro superior de mujeres: un estudio transversal

ABSTRACT Post-Chikungunya chronic arthralgia (PCCA) may lead to musculoskeletal repercussions and functional loss. The objective was to assess the upper limb physical disability and symptoms during daily, work, and leisure activities of women presenting PCCA compared to healthy controls (HC). This was a cross-sectional study conducted with 52 women. The participants were divided into PCCA (37) and HC (15) groups. Handgrip strength, range of motion, level of pain (numerical rating scale), and participants' physical disability and symptoms (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire - DASH) were evaluated. Differences between groups were evaluated using the Students t-test and Pearson's correlations. The chi-square test was applied for categorical variables. The significance was set at α=0.05. The disease duration was 19.5±13.1 months. We found no differences between groups for peak force (PCAA:23.6±7.4kgf; HC: 24.5±6.2kgf; p=0.676). The results showed a significant difference between groups regarding range of motion (PCCA: 63.5±17.3o; HC: 77.2±9.6o), level of hand pain (PCCA: 5.8±2.2; HC: 0.4±1.5), and upper limbs functional levels (PCCA: 44.5±17.4; HC: 16.2±20.5). Participants related severe difficulty or inability to perform tasks such as opening a jar (78.4%), placing objects above head height (48.7%), doing heavy household chores (56.8%), and gardening (51.4%). Impairment in the upper limb physical function in daily, work, and leisure activities shows the higher prevalence in the long-term.

RESUMO A artralgia crônica pós-Chikungunya (ACPC) pode gerar repercussões musculoesqueléticas e perda funcional. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar a incapacidade física e os sintomas de membros superiores de mulheres com ACPC durante atividades diárias, laborais e de lazer comparadas aos controles saudáveis (CS). Para tanto, realizou-se um estudo transversal conduzido com 52 mulheres. As participantes foram divididas entre os grupos com ACPC (37) e CS (15). Foram avaliados força de preensão, amplitude de movimento (ADM), nível de dor (escala numérica de dor) e incapacidade física e sintomas por meio do Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (Dash). Diferenças entre os grupos foram avaliadas pelo teste t de Student e correlações de Pearson. O teste qui-quadrado foi utilizado para variáveis categóricas e α=0,05 foi estabelecido como nível de significância. Verificou-se que a duração da ACPC foi de 19,5±13,1 meses. Não houve diferença entre os grupos para a força pico (ACPC: 23,6±7,4kgf; CS: 24,5±6,2kgf; p=0,676). Os resultados demonstraram diferença significativa entre os grupos em termos de ADM (ACPC: 63,5±17,3o; CS: 77,2±9,6o), nível de dor nas mãos (ACPC: 5,8±2,2; CS: 0,4±1,5) e níveis funcionais dos membros superiores (ACPC: 44,5±17,4; CS: 16,2±20,5). As participantes relataram extrema dificuldade ou incapacidade para realizar tarefas como abrir um pote (78,4%), colocar objetos em um local acima da cabeça (48,7%), realizar atividades domésticas pesadas (56,8%) e atividades de jardinagem (51,4%). Conclui-se que a função física dos membros superiores durante as atividades diárias, laborais e de lazer constitui o maior comprometimento apresentado a longo prazo.

RESUMEN La artralgia crónica poschikunguña (ACPC) puede tener como efecto repercusiones musculoesqueléticas y pérdida funcional. En este sentido, el objetivo de este estudio fue evaluar la discapacidad física y los síntomas de miembros superiores de mujeres con ACPC durante las actividades diarias, laborales y de ocio en comparación con controles sanos (CS). Por ello, se realizó un estudio transversal con 52 mujeres. Las participantes se dividieron en los grupos ACPC (37) y CS (15). La fuerza de agarre, el rango de movimiento (ROM), el nivel de dolor (escala numérica de dolor), la discapacidad física y los síntomas se evaluaron mediante el Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (Dash). Las diferencias entre los grupos se evaluaron con la aplicación de la prueba t de Student y las correlaciones de Pearson. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para las variables categóricas y se estableció como nivel de significación α=0,05. Se encontró que la duración de la ACPC fue de 19,5±13,1 meses. No hubo diferencia entre los grupos para la fuerza máxima (ACPC: 23,6±7,4kgf; CS: 24,5±6,2kgf; p=0,676). Los resultados mostraron una diferencia significativa entre los grupos respecto al ROM (ACPC: 63,5±17,3o; CS: 77,2±9,6o), el nivel de dolor en la mano (ACPC: 5,8±2,2; CS: 0,4±1,5) y los niveles funcionales de miembros superiores (ACPC: 44,5±17,4; CS: 16,2±20,5). Las participantes informaron una extrema dificultad o incapacidad para realizar tareas como abrir un frasco (78,4%), poner objetos en un lugar más alto (48,7%), realizar actividades domésticas pesadas (56,8%) y actividades de jardinería (51,4%). Se concluyó que la función física de los miembros superiores durante las actividades diarias, laborales y de ocio constituye el mayor compromiso a largo plazo.

Hiperentorno para la enseñanza-aprendizaje de la valoración de la capacidad funcional de miembros superiores / Hyperentorno for the teaching-learning of the assessment of the functional capacity of superior members

Fundamento: Las tecnologías de la información y las comunicaciones pueden ser utilizadas con éxito como medios del proceso de enseñanza-aprendizaje en las carreras de las ciencias médicas. Objetivo: Elaborar un hiperentorno para contribuir a la enseñanza-aprendizaje de la valoración de la capacidad funcional de los miembros superiores como contenido de la carrera Rehabilitación en Salud. Metodología: Se utilizaron métodos del nivel teórico y empírico. La población para la aplicación parcial estuvo formada por cuatro profesores y 22 estudiantes de quinto año del curso 2014-2015 de la carrera Rehabilitación en Salud de la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus(AU)

Incidence of unusual formation of the median nerve in Thai-Northeast embalmed cadavers / Incidencia de la formación inusual del nervio mediano en cadáveres embalsamados del noreste de Tailandia

This study aimed to investigate the incidence of unusual formation of the median nerve in Thai cadavers. Two hundred and ninety-two upper limbs were dissected and observed. The results showed that 5 out of 292 (1.71 %) arms had unusual splitting of median nerve that supplied the flexor arm muscles. Concomitantly, the musculocutaneous nerve was absent. In 4 out of 5 variant arms (80 % or 1.37 % of total upper limbs), each median nerve was unusually formed by 3 roots; the first and second roots were from lateral cord and the third one from medial cord. The union of the second lateral and medial roots to become a median nerve distantly extended in the arm. The second lateral roots gave off small muscular branches to the upper part of flexor arm muscles. Knowledge of such anatomical variations is helpful for surgeons in performing of brachial plexus surgery.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la incidencia en la formación inusual del nervio mediano en cadáveres tailandeses. Se disecaron y observaron 292 miembros superiores. En 5 casos (1,71 %) se presentó una división inusual del nervio mediano que suministraba los nervios para los músculos flexores del brazo. Concomitantemente, el nervio musculocutáneo estaba ausente. En 4 de los 5 casos (80 % o 1,37 % del total de los miembros superiores), cada nervio mediano se formó por 3 raíces; la primera y segunda raíces procedían del fascículo lateral y la tercera del fascículo medial. La unión de la segundas raíces lateral y medial formaban el nervio mediano distalmente en el brazo. Las segundas raíces laterales daban pequeños ramos musculares a la parte superior de los músculos flexores del brazo. El conocimiento de tales variaciones anatómicas es útil para los cirujanos en la realización de la cirugía del plexo braquial.

Trombosis inusuales y trombofilia Un problema difícil de abordar. Experiencia de cuatro años / Unusual thrombosis and thrombophilia A difficult problem to approach. Experience of four years

Resumen Existen territorios vasculares denominados sitios inusuales que pueden presentar eventos trombóticos: senos venosos, miembros superiores y lecho esplácnico, con consecuencias clínicas que pueden ser catastróficas. Se encuentran vacíos de conocimiento en el estudio de los factores involucrados en estas entidades. Objetivo: escribir la frecuencia de trombofilia en pacientes que consultan por trombosis en sitios inusuales al servicio de hematología del Hospital San José, entre enero 2007 y diciembre 2011. Se describe la población en términos demográficos, género, edad, recurrencia, tratamientos empleados y complicaciones asociadas. Métodos: es un estudio descriptivo serie de casos, se incluyeron las historias clínicas de pacientes mayores de 18 años con primer evento trombótico que compromete trayecto vascular en sitio inusual, asistentes a la consulta externa de hematología durante el periodo de estudio, los datos fueron extraídos de las historias clínicas de forma retrospectiva. Resultados: en el estudio ingresaron 73 pacientes, mayoría mujeres (65.8%), la localización de la trombosis fue: senos venosos (47.9%), miembro superior (27.4%), lecho esplácnico (24%). Los factores de riesgo de mayor frecuencia fueron: embarazo (12.5%), consumo de anovulatorios orales (10.4%), tabaquismo (9.6%), puerperio (4.2%). Se encontró trombofilia en 57% de los pacientes con trombosis en sitios inusuales, siendo la más frecuente el síndrome antifosfolípidos. Conclusiones: existe una frecuencia alta para trombofilia en pacientes con trombosis en sitio inusual, siendo el síndrome antifosfolípidos la causa más frecuente en nuestra serie. (Acta MedColomb 2013; 38: 132-137).

Abstract There are vascular territories called unusual sites which may present thrombotic events: venous sinuses, upper limbs and splanchnic bed, with clinical consequences that can be catastrophic. Knowledge gaps are found in the study of the factors involved in these entities. Objective: To describe the frequency of thrombophilia in patients who consult to the Hematology Service of San Jose Hospital due to thrombosis in unusual sites between January 2007 and December 2011. We describe the population in terms of demographics, gender, age, recurrence, treatments used and associated complications. Methods: A case series descriptive study. We included the medical records of patients older than 18 years with first thrombotic event compromising a vascular unusual site, attending the outpatient hematology service during the study period. Data were extracted retrospectively from medical records. Results: 73 patients entered the study; most were women (65.8%). Localization of thrombosis was: venous sinuses (47.9%), upper limb (27.4%), splanchnic bed (24.0%). The most frequent risk factors were: pregnancy (12.5%), use of oral contraceptives (10.4%), smoking (9.6%), postpartum (4.2%). Thrombophilia was found in 57% of patients with thrombosis in unusual sites. The most frequent diagnosis was antiphospholipid syndrome. Conclusions: There is a high frequency of thrombophilia in patients with thrombosis in unusual site, being antiphospholipid syndrome the most common cause in our series. (Acta Med Colomb 2013;38: 132-137).

Síndrome de sommer asociado con amioplasia exclusiva de miembros superiores: A propósito de un caso / Sommer syndrome associated with upper limb exclusive amyoplasia: Apropos of a case

Introducción: El Síndrome cráneofacial sordera mano (deafness-hand .CDHS) también conocido como síndrome de Sommer, es una condición patológica poco frecuente caracterizada por una mutación en el gen PAX3 (Asn 47 lys).Se presenta un caso de un lactante mayor de 13 meses de edad con alteraciones craneofaciales, hipoacusia neurosensorial y anormalidades en las manos, que presenta además amioplasia simétrica de los miembros superiores con limitación funcional de la cintura escapular. Discusión: Con apoyo de la base de datos de la Universidad de Oxford se discute el diagnóstico de síndrome de Sommer y se realiza correlación clínica-fenotípica con el síndrome de Waanderburg (tipo I,y III),Artrogriposis distal tipo IV, Amioplasia Congénita, síndrome de CODAS; síndrome sordera, cataratas, microstomía, alteraciones craneofaciales y retardo mental; Síndrome de Braegger, Síndrome de Saethre Chotzen y Síndrome de Lambotte. Conclusión: Se presenta la asociación de Síndrome de Sommer y amioplasia simétrica exclusiva de miembros superiores, con compromiso codo- hombro, condición no reportada hasta ahora.

Introduction: The Cranialfacial Deafness-Hand Syndrome (CDHS) also known as Sommer syndrome, is a rare pathological condition characterized by a mutation in PAX3 (Asn 47 lys) gene. A case of one infant older than 13 months with cranialfacial disorders, neurosensory hearing loss, abnormalities in the hands, and symmetrical amyoplasia of the upper limbs with functional limitation of the scapular waist is here presented. Discussion: Standing on the University of Oxford database, the diagnosis of a Sommer syndrome is discussed and a clinical-phenotypical correlation with Waanderburg syndrome (type I and III), distal Arthrogryposis syndrome type IV, Amyoplasia congenita, CODAS syndrome; syndrome deafness, cataracts, microstomia, cranialfacial abnormalities and mental retardation; Braegger syndrome, Saethre chotzen syndrome and Lambotte syndrome is performed. Conclusion: The Association with the syndrome of Sommer is confirmed with a unique symmetrical amyoplasia of the upper limbs, compromising the elbow-shoulder: a condition that has not been reported so far in the literature.

Correlación clinicometabólica del miembro superior traumático quirúrgico y bloqueo continuo del plexo braquial / Metabolic and clinical correlation in traumatic upper limb surgery and continuous brachial plexus block

Objetivo: evaluar las alteraciones en la correlación clinicometabólica del miembro superior con lesión traumática quirúrgica en pacientes que recibieron anestesia-analgesia regional por bloqueo continuo del plexo braquial (BCPB). Métodos: se realizó un estudio en 60 pacientes, todos ASA-I, divididos en dos grupos iguales: G (control), anestesia general y analgesia sistémica con dipirona 1,2 g IM cada 6 h, y B (estudio), anestesia regional por vía axilar o supraclavicular con 100 mg de bupivacaína y analgesia con igual anestésico local cada 6 h. Se correlacionaron las alteraciones clinicometabólicas a las 24 h del posoperatorio por examen clínico y gasometría capilar a ambos miembros superiores. Resultados: predominaron el sexo masculino y los grupos de edades de 30-44 y 45-59 años en ambos grupos (p = 0,05). Las fracturas múltiples y simples constituyeron el 60 % del total de la muestra de los grupos G y B respectivamente (p = 0,05) y predominó el tratamiento de urgencia en ambos grupos (p = 0,05). Se percibió frialdad en el miembro lesionado en 70 % de los pacientes del grupo G, y 13,3 % del B (p = 0,01). Se constató un llene capilar lento en 53,3 % de los pacientes del grupo G y 10 % del B (p = 0,01) y se observó palidez de la mano en 56,7 y 10 % de los pacientes de los grupos G y B respectivamente (p = 0,01). Se comprobó HbO2 £ 89 % en el miembro lesionado en 60 y 6,7 % de los pacientes de los grupos G y B correspondientemente (p = 0,01), y se corroboró una diferencia de HbO2 > 5 % entre los miembros superiores: 76,7 % de los pacientes del grupo G y 16,7 % del B (p = 0,01). Conclusiones: el método de anestesia-analgesia regional por bloqueo continuo del plexo braquial es superior en cuanto a ventajas, ya que existe una reducción en cuanto a alteraciones en la correlación clinicometabólica en el miembro superior lesionado.

Objective: to assess changes in metabolic clinical correlation with traumatic upper limb surgery in patients receiving regional-analgesia anesthesia by continuous brachial plexus block (DNB). Methods: 60 patients were studied. All of them were ASA-I, and they were placed into two equal groups: G (control), general anesthesia and systemic analgesia with dipyrone 1.2 g IM every 6 hours, and B (study), DNB regional anesthesia (axillary or supraclavicular) with 100 mg of bupivacaine and analgesia with the same local anesthetic every 6 hours. Clinical and metabolic alterations were correlated 24 hours postoperatively by clinical examination and capillary blood gasometry in both upper limbs. Results: most of the subjects studied were male and most of them aged 30-44 and 45-59 years in both groups (p = 0.05). Simple and multiple fractures accounted for 60% of the total sample in groups G and B respectively (p = 0.05) and emergency treatment was required in both groups (p = 0.05). 70 % of patients in group G felt the injured limb cold, and 13.3 % in group B (p = 0.01). A slow capillary refill was found in 53.3 % of patients in group G and 10 % in B (p = 0.01) and 56.7 and 10% patients in groups G and B (p = 0.01) showed pale hand respectively. HbO2 £ 89 % was found in the injured limb in 60 and 6.7 % patients in groups G and B respectively (p = 0.01), and a difference HbO2 > 5 % was corroborated among the upper limbs: 76.7 % patients in group G and 16.7 % in B (p = 0.01). Conclusions: the method of regional anesthesia-analgesia by continuous brachial plexus block is superior in terms of advantages, as there is a reduction in terms of changes in the metabolic clinical correlation in injured upper limbs.

Respuesta ventilatoria al ejercicio post-entrenamiento de miembros superiores en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Ventilatory response to upper limb exercise after training in COPD

Está poco estudiada la modificación de la respuesta ventilatoria al ejercicio de miembros superiores (MS) post-entrenamiento en la EPOC. Se realizó un estudio prospectivo, aleatorio y controlado en pacientes con EPOC, entrenando un grupo los miembros inferiores (GC) y otro adicionalmente los MS (GM). Se comparó la respuesta ventilatoria al ejercicio de MS pre y post-entrenamiento. Se estudiaron 43 pacientes, 84% varones, estadio GOLD II (moderado) 6 (14%), GOLD III (grave) 15 (35%) y GOLD IV (muy grave) 22 (51%). Veintiocho pacientes completaron el estudio. Post-entrenamiento: se observó en el grupo GM (N = 14) incrementos del V T isotiempo (p < 0.0001) y del % de capacidad inspiratoria (CI) isotiempo (8.8%, p = 0.001), mayores Ti isotiempo (29.3%, p = 0.022) y Ti/Tot isotiempo (37.4%, p = 0.0004) al ejercicio de MS. Se redujo el Te isotiempo (26%, p = 0.009). La CI isotiempo se incrementó (p = 0.01). Post-entrenamiento: en el grupo GC (N = 14) se incrementó el V T/Ti isotiempo (66.86%, p = 0.0005), y disminuyeron el Ti isotiempo (27.9%, p = 0.015) y el Ti/Tot isotiempo (22.74%, p = 0.00016) al ejercicio de MS. Se observó correlación moderada entre la Δ de frecuencia respiratoria y la Δ de CI al ejercicio de MS, post-entrenamiento solo para el grupo GM (r = -0.53, p< 0.001). Comparando ambos grupos en la respuesta al ejercicio de MS, se observó en el grupo GM, reducción del Te isotiempo (p = 0.049) y del V T/Ti (p = 0.0015), mayores Ti isotiempo (p = 0.0019), Ti/tot isotiempo (p = 0.000076) y CI (% predictivo, p = 0.01). El entrenamiento de MS modificó la respuesta ventilatoria, y también redujo el atrapamiento aéreo que se generó por el ejercicio de MS en la EPOC.

There are scarce studies evaluating the modification of ventilatory response to upper limb exercise (ULE) post-training in COPD patients. A prospective, randomized, controlled study was performed comparing two groups: training lower limbs (LL), vs. LL plus upper limb training (UL), in relation to their pre and post-training ventilatory response to ULE. A total of 43 COPD patients were included; 84% male, 6 (14%) GOLD moderate stage (II), 15 (35%) severe stage (III), and 22 (51%) very severe (IV); 28 patients completed the study. After ULE, in UL group (N = 14) a training increased isotime VT (p < 0.0001) was observed, as well as an increase in the inspiratory capacity isotime percentage (IC, 8.8%, p = 0.001), in the Ti isotime (29.3%, p = 0.022) and in the Ti/Tot isotime (37.4%, p = 0.0004). Also, Te isotime was reduced (26%, p = 0.009) and IC isotime was increased (p = 0.01) after ULE. In LL group (N = 14), training increased VT/Ti isotime (66.86%, p = 0.0005) after ULE. Also, after ULE a decrease in Ti isotime (27.9%, p = 0.015) and in Ti/Tot isotime (22.74%, p = 0.00016) were observed. A moderate correlation was observed between Δ respiratory rate and ΔIC after ULE, only for post-training in UL group (r = -0.53 , p < 0.001). Comparing both groups in relation to their responses to ULE, only in the UL group was a reduction observed in Te isotime (p = 0.049) and VT/Ti (p = 0.0015), higher Ti isotime (p = 0.0019), Ti/tot isotime (p = 0.000076) and IC isotime (% predictive, p = 0.01). UL training modified ventilatory response to ULE and it also reduced air trapping in COPD patients.

Trombosis venosa profunda del miembro superior en un paciente con cetoacidosis diabética / Deep venous thrombosis of the upper limb in a patient with diabetic acidosis

La Trombosis Venosa de Miembros Superiores (TVP – Ms Ss) profunda es una enfermedad poco frecuente y de difícil diagnóstico. Sin historia de esfuerzo físico de miembros superiores, las trombofilias suelen ser la condición más frecuentemente relacionada. La cetoacidosis diabética puede tener relación con la TVP por varias razones. Se presenta un caso de un hombre de 26 años con cetoacidosis diabética e infección respiratoria baja; tenía instalado un catéter venoso central y presentó una TVP en miembro superior derecho

Deep Vein Thrombosis of upper limbs is not common and sometimes, of difficult diagnosis. Risk factors, in absence of physical strain include thrombophylia, as is found in diabetic ketoacidosis . We present a 26 year-old man who was admitted with diabetic acidosis and a lower respiratory infection. A central vein catheter was installed and TVP of right upper limb was diagnosed and treated